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男童因肥胖影响阴茎发育 错误荷尔蒙治疗反酿性早熟

2021-11-09 18:19:10 围观 : 0 次 0 评论
男童肥胖 ▲阿嘉原本体重就超重,以致骨龄快速增长,造成生长板不正常的提早闭合。(图/ingimage)

男童体重过重导致阴茎短小 接受雄性激素治疗

妈妈觉得不放心,带着他到地区医院就诊,抽血发现胆固醇高达230 mg/dL(正常值<200 mg/dL),雄性激素 0.09 ng/mL,黄体激素0.11 mIU/mL。当时医师认为阿嘉是因为体重过重导致雄性激素过低、阴茎短小,於是开始给予男性荷尔蒙注射治疗,治疗後虽然变得比较明显,但没想到过了1个月,才10岁的阿嘉声音竟变得低沉,脸上也开始出现青春痘,这时妈妈觉得不太对劲,带阿嘉前往台大医院新竹分院小儿部求诊。

台大医院新竹分院小儿部儿童内分泌科医师刘明侑说明,门诊时发现阿嘉的阴茎实际长度为5公分,双侧睾丸都没有青春期发育的迹象,但却已经开始变声,也长出一些阴毛了!抽血报告显示跟青春期相关的滤泡激素和黄体激素都很低,只有雄性激素高达7.01ng/mL,检查骨龄更发现生长板已经加速癒合,远超过阿嘉的年纪。

男童体重超标加速骨龄生长 荷尔蒙治疗反酿性早熟

刘明侑医师诊断阿嘉是因为接受了不必要的男性荷尔蒙治疗,导致身体产生性早熟的现象,再加上阿嘉原本体重就超重,以致骨龄快速增长,造成生长板不正常的提早闭合。暂停男性荷尔蒙的治疗後,配合营养师的饮食控制计画,阿嘉的体重明显获得控制,第二性徵也没有再持续发育下去,後来追踪抽血报告和骨龄也都进步许多。

刘明侑医师表示,男生的青春期发育时间介於9到14岁之间,每个人的差异性很大;除此之外,量测阴茎的长度应该从根部(耻骨联合处)开始量起,对於那些皮下脂肪较厚的孩子,视觉上觉得长度不够往往是阴茎埋在皮下造成的错觉,俗称「包埋式阴茎」。推测阿嘉是因为体重过重,导致阴茎测量产生误差;同时因为年纪才10岁尚未开始真正进入青春期,所以雄性激素较低而误接受了不必要的治疗。

男性青春期约为14岁 提早发育恐影响身高

事实上只要良好的控制体重,保持均衡的饮食与运动习惯,一般男生大多会在14岁前开始进入青春期,第二性徵自然会逐渐发育至成年人的状态。若是提早暴露、或接触到男性荷尔蒙,不仅会提早促使第二性徵发育,产生「性早熟」的现象,还可能造成骨龄的快速进展,导致生长板提早闭合,影响到孩子成年後的身高。

刘明侑医师指出,由於男生的第二性徵初期表现为睾丸成熟(体积超过4c.c.或直径超过2.5公分),所以医师在检查时会利用睾丸测量器(orchidometer)来判断孩子是否已经开始发育。近年来因为饮食习惯的改变,体重超重的孩子越来越多,青春期发育也跟着提早不少。如果家长对於孩子的第二性徵发育有疑虑,建议寻求专业的儿童内分泌科医师检查,透过正确的医疗诊断,才不会让孩子接受不必要的治疗而错失成长的黄金时期。

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