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小儿发烧脖子肿恐後咽腔脓疡 一旦呼吸困难危险致命!

2021-11-09 18:19:01 围观 : 25 次 0 评论
小儿发烧脖子肿恐後咽腔脓疡! 呼吸困难危险致命 ▲左红圈处是脓疡位置,右红圈处是气管;正常情况下气管应位於中央,但图中情形则是咽喉部被脓疡压迫至对侧。(图/本站制作)

解析小儿急重症 後咽腔脓疡严重恐致呼吸困难

什麽是後咽腔脓疡?後咽腔脓疡是深颈部感染的1种,指病患在後咽处长了1个脓包,并且根据脓的位置及大小会引发不同的症状,而常见原因包括上呼吸道感染或食道异物损伤等等。而深颈部感染非常危险且致命,因为它使细菌感染并入侵深颈部筋膜间隙,造成颈部发炎及化脓。花莲慈院小儿部秦家翊表示,後咽腔脓疡在幼儿病症中算是急症之一,若未及时治疗,脓疡压迫呼吸道,可能造成急喘以及哮鸣声的现象,严重时甚至会引发呼吸困难

秦家翊医师指出,在小涵的咽喉以及脓的培养里有发现「A型链球菌」,一般常见引起急性化脓性扁桃腺炎或细菌性咽喉炎,儿童或大人都有可能被感染。但是像小涵这样学龄前的幼儿的上呼吸道感染多以病毒为主(例如腺病毒、EB病毒),致病菌是A型链球菌的情况比较少见,大部分是5岁以上的孩子居多。主要治疗方式是使用抗生素。但有时候A型链球菌引发的病情变化快速凶猛,以小涵为例,在上呼吸道症状出现的2至3天内就进展到有後咽部脓疡的情形,需要特别注意。

家中幼儿若有这些症状 家长应提高警觉及时送医

秦家翊医师继续说明,对儿科第1线来说,深颈部感染是急症,需要尽快诊断及处理。一般而言,若患者是年纪再大一点的小孩或成人,在手术清创引流同时会预防性地做气切,避免脓疡引流不顺利可能再次压迫呼吸道,但小涵才2岁多,气管也比较小,做气切也可能会造成并发症,於是医疗团队决定放置气管内管并於术後密切观察。

秦家翊医师也叮咛,家中若有孩童发烧、颈部僵硬或肿胀、吞咽困难、流口水、牙关紧闭、声音含糊不清等情形,应提高警觉,有可能是深颈部感染,及时送医,可避免病情进一步恶化。

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