男性「不孕」怎麽办？医提醒：适当纾压、避免维持「这个坏习惯」
现代夫妻打拚事业普遍晚婚，男女不孕症的比例也往上升。（图／ingimage）
现代夫妻都晚婚，夫妻共同为自己的事业打拚，工作压力加上熬夜应酬，往往也是很伤身体的。等到工作稳定或是有了经济基础才想要生儿育女，才发现并不是非常的顺利，开始寻求不孕症一途。传统的年代对於生不出来这样的事，往往究因於女性的问题，但如今医学知识发达，医学上发现不孕症中也有很多是男性因素所导致。
台北医学大学附设医院妇产部不孕症科主治医师李怡萱解释，男性的精子从睾丸制造，贮存在副睾等待成熟，再经输精管输送到贮精囊；若是要顺利受孕，男性透过射精动作将精液从阴茎前端尿道口射出，精液中的精子会从阴道游入子宫颈、子宫腔、输卵管；与此同时，成熟卵子从卵巢排出至腹腔被输卵管繖部（fimbriae）抓住进入输卵管，与精子结合成功受精成为胚胎，再进入子宫腔着床。而男性一次射精的量，可射出约3毫升的精液，平均内约含1亿5千万的精子；精子也是靠着精液来汲取营养以保持活性。
男性不孕多是「精子异常」
男性因素所导致的不孕中，有少部分是勃起、性交及射精等生理性障碍问题，但大多数是「精子数量或品质」有问题。李怡萱医师表示，大多数不孕症的男性外观正常，性交或是功能行为也都属正常；而精液因为无法透过肉眼来观察是否异常，必须经过胚胎技术师的检验後，才会发现精液品质异常。如果在不孕症评估中怀疑有男性不孕问题就会转介到泌尿科做相关检查及治疗。
男性精液的品质异常，可能是精子生成过程出问题，或是精子输送过程中的管道阻塞问题。另外，精索静脉曲张也是常见让男性精液品质不良的原因之一。大部分精子异常多是数量不足、精子型态异常或活动力差等等。由於医学发展的进步，许多男性不孕的患者可以藉由泌尿科医师及不孕科医师的合作而帮助怀孕。常见的手术有方式有睾丸取精和精索静脉曲张矫正手术等。
透过「睾丸取精」後受孕
李怡萱医师解释，「男性无精症」就是一种较严重的男性不孕症，是射精後的精液内只有精液而无精子。
男性无精症可分为「阻塞性」跟「非阻塞性」，阻塞性是无精症常见原因，管道阻塞部位常见於副睾和输精管，也可能在其他很细的管道中阻塞而无法察觉。
阻塞最常见原因是先前接受过输精管结紮，或是输精管或副睾因发炎、外伤、纤维化结疤等导致阻塞，若能找到阻塞位置可考虑直接手术切除及再接通，有些情况阻塞部位困难解决效果不佳，可以直接从最上游的睾丸取精再配合人工生殖技术协助受孕。若是非阻塞性无精子症，也就是精子生产过程出问题；常常是由於先天性疾病或基因异常所致，此为较少见且严重状况；同样也是需要从睾丸取精再配合人工生殖技术协助受孕。
现代男人真辛苦，生殖一圆求子梦
李怡萱医师提醒，男性生殖功能当然也是夫妇之间能否成功怀孕的关键因素。而影响男性精子生育功能不良的因素很多，像是：压力、高温、化学性环境伤害及长期的久坐姿势等。特别是抽菸对男性精子有很大的不良影响，包括可能降低精虫数目、活动力，使精虫外形正常比例下降、破坏精子染色体结构等等，不可不慎。若经诊断确实是男性的不孕症，现今科技也已可有多种方法加以适当治疗来帮助怀孕成功率。透过现代不孕医学的发展，也是许多男性不孕患者的福音，可以透过手术及试管婴儿的疗程来达到成功受孕的梦想。 （原文转贴自 信传媒）
文章出处：台湾医级邦
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