解封仍防呼吸道疾病 婴儿染此菌狂咳恐致命

美国CDC数据显示,2019年仍有高达1万8千多位确诊个案,虽百日咳疫苗已发展成熟,且多数发展中国家也都有新生儿预防接种政策,但至成年後疫苗保护效果逐渐衰减,百日咳杆菌因此有机可趁并反覆流行,故有定期追加接种补剂疫苗之必要性。
「小婴儿咳到脸发紫、全身抽筋甚至呼吸中止」,台大儿童医院小儿部主治医师李秉颖医师分享百日咳对於婴幼儿的严重杀伤力不小於新冠肺炎,其症状为阵发性强烈咳嗽,但对於一岁以下的婴幼儿,狂咳容易引发脑出血、脑水肿等并发症,严重有抽搐、缺氧、呼吸中止,甚至死亡。
百日咳易受忽视 确诊数仅冰山一角
林口长庚纪念医院儿童感染科教授级主治医师黄玉成医师表示,百日咳是受到忽视的呼吸道传染疾病,由百日咳杆菌所引起,台湾咳嗽1周以上的成年人,最多每5人中就有1位曾遭感染百日咳,成人、青少年感染後虽不易出现重症、死亡风险,但其传染力高出新冠肺炎4-5倍,常被误诊为气管炎、气管过敏,目前确诊数仅冰山一角,是随时潜伏在家庭与社区的感染风险。
万年传染病难消灭且反覆流行 百日咳可1传17人
美国CDC数据显示,2019年仍有高达1万8千多位确诊个案,虽百日咳疫苗已发展成熟,且多数发展中国家也都有新生儿预防接种政策,但至成年後疫苗保护效果逐渐衰减,百日咳杆菌因此有机可趁并反覆流行,故有定期追加接种补剂疫苗之必要性。
李秉颖医师分享,曾有一名国小学童出现咳嗽症状,进一步筛检竟发现是百日咳,导致全班三分之一的同学因群聚而感染,并将病原进一步带回家中传染给新生手足,可见此疾病之猖狂且传染力强,只是多数易受忽视没被诊断出来。
家中有婴幼儿、职业照护者 优先打疫苗以护幼苗!
黄玉成医师表示,临床上发现宝宝确诊,会再要求家中成员进行普筛,根据统计,两岁以下婴幼儿染疫,病原超过八成都是来自於家人,包含父母、祖父母、手足。因此,美国CDC除了建议婴幼儿接种疫苗外,更鼓励12-18岁青少年与成年人注射百日咳疫苗後,往後每十年都要再追加接种一次。台湾疾病管制署也建议,其中高危险群如婴儿照顾者(父母、祖父母)应优先接种1剂百日咳疫苗。对於生育年龄的女性,更建议每次怀孕(28-36周期间)都要注射,让疫苗抗体透过胎盘传给胎儿,小宝宝一出生,就先有保护力。
黄玉成医师最後提醒,月子中心、托婴中心、幼儿园、学校等照顾婴幼儿的职场工作者,也要提高呼吸道相关症状的警觉性,千万不要轻忽百日咳的严重性,应积极建立群体免疫的防护网,肩负起保护婴幼儿的责任。
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