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孩子有心杂音 不见得是心脏病

2022-03-30 15:56:22 围观 : 0 次 0 评论
孩子有心杂音 不见得是心脏病

台北市立联合医院阳明院区小儿科主治医师吕馨咏说,心杂音是心脏血管内的血流速度较快,产生乱流时所发出的声音。一般来说,医师可藉由听到心杂音的位置、声音大小、以及声音的特性,来初步推断可能的诊断。

现年4岁的小米是一个活泼好动的小女孩,一天下午,小米的妈妈忧心忡忡地带着小米前往诊间,原来是因为小米在学龄前儿童整合性筛检中,被医师听见了心杂音。小米的妈妈表示,过去从来没有听其他医师提过这样的状况,小米也一直都是吃得好又睡得好的孩子,和同学玩耍时,也从来没有听她提起任何不舒服。 台北市立联合医院阳明院区小儿科主治医师吕馨咏说,心杂音是心脏血管内的血流速度较快,产生乱流时所发出的声音。一般来说,医师可藉由听到心杂音的位置、声音大小、以及声音的特性,来初步推断可能的诊断。

儿童心杂音 可分为生理性及心理性

吕馨咏解释,儿童心杂音可能是病理性或生理性。病理性的心杂音一般较大声且和心脏结构异常有关(例如:心室中膈缺损、开放性动脉导管、肺动脉瓣狭窄…等)。病理性的心杂音有很多种不同特性,声音大小也未必和疾病严重程度成正比。医师会根据小朋友是否有症状,透过身体检查,以及胸部X光、心电图、超音波等检查,评估是否需要给予药物或其他治疗。

生理性心杂音占多数 不影响正常生活

比起病理性心杂音,在没有症状且正常成长的孩子身上,生理性心杂音还是占了多数。生理性心杂音也被称为正常的心杂音、功能性心杂音或良性的心杂音,是一种血液在心脏腔室或心脏旁血管快速流动所造成的声音,因此多在平均心跳较成人快的婴幼儿身上发现。

七成孩童可能发现心杂音 成人之後大部分消失

吕馨咏表示,生理性心杂音很常见,超过72%的孩童都可能在成长过程的某些时候发现有生理性心杂音。尤其当孩子在运动、兴奋、害怕、紧张等会让心跳加速的情况下,此心杂音可能变得更明显,而成人之後则大部分会消失。医师帮小米做了详细身体检查後,发现在左上胸处的确有非常小声的心杂音,且类似生理性心杂音的特性。也利用心脏超音波证实了这个诊断。由於心脏构造和功能皆为正常,小米可以正常生活,不需饮食运动的限制,也不需要吃药或是定期追踪。

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