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女童发烧腹痛2天後急装叶克膜  「儿童1急症」致死率高

2022-03-30 15:54:53 围观 : 0 次 0 评论
女童发烧腹痛2天後急装叶克膜  「儿童1急症」致死率高

8岁的陈小妹在家发烧和腹痛两天,且合并全身冒冷汗,妈妈赶紧带她到急诊,正当医师在问诊时,坐在椅子上的陈小妹突然脸色苍白站立起来,在医师和妈妈面前倒地不起,当下失去呼吸和心跳。经过插管、压胸和心脏电击,心跳却一直没有回来,儿科急救团队马上照会心脏外科,在10分钟内完成紧急叶克膜放置,以维持良好的血液循环和氧气供应。然而,造成如此可怕的病程,就是儿科急诊医师人人闻风色变的「儿童猛爆性心肌炎」。

8岁的陈小妹在家发烧和腹痛两天,且合并全身冒冷汗,妈妈赶紧带她到急诊,正当医师在问诊时,坐在椅子上的陈小妹突然脸色苍白站立起来,在医师和妈妈面前倒地不起,当下失去呼吸和心跳。经过插管、压胸和心脏电击,心跳却一直没有回来,儿科急救团队马上照会心脏外科,在10分钟内完成紧急叶克膜放置,以维持良好的血液循环和氧气供应。然而,造成如此可怕的病程,就是儿科急诊医师人人闻风色变的「儿童猛爆性心肌炎」。

猛爆性心肌炎 病程快、死亡率高

新竹台大分院小儿部巫韵安医师说明,猛爆性心肌炎是指心脏严重发炎,导致无法正常跳动,进而心脏停止,全身休克,最後多重器官衰竭;之所以称为猛爆性,是因为病程可以在短短几个小时急速恶化。

而且猛爆性心肌炎的致死率非常高,根据国内外数据,就算即时放置叶克膜辅助,存活率仅约50-70%;有的孩子即使存活,也会因为一开始来不及急救,脑部缺氧而有永久性脑伤,或是心脏过度发炎无法恢复,需要心脏移植。

病毒感染最常见 腹痛和呕吐为第一症状

猛爆性心肌炎最常见的原因是病毒感染。在孩童身上,病毒感染会因为病毒种类而造成不同症状,当因为病毒导致心脏肌肉发炎,进而影响心脏功能,就是心肌炎。

巫韵安医师进一步说明,许多人以为猛爆性心肌炎的第一个症状一定是胸痛,事实上,根据统计,最常见一开始的症状是腹痛和呕吐,接着慢慢伴随出现胸痛、胸闷、精神活力变差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿减少等血液灌流不足的表现。若一开始只有单纯腹痛、呕吐,和肠胃炎的症状表现相似,就会增加早期诊断的困难。

儿童出现这些表现 应尽速就医

巫韵安医师提醒,若儿童出现精神状况不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等,或是某些症状持续存在没有改善,像是持续腹痛、呕吐等,就应该尽速就医,让医师及早评估。

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