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双胞胎早产儿间隔生产 马偕周产期跨团队助顺产

2022-03-29 15:06:03 围观 : 13 次 0 评论
双胞胎早产儿间隔生产 马偕周产期跨团队助顺产

以周产期医疗的专业判断,胎儿每留在子宫内多一天,成熟度及存活率即能提升多一些。体质不易受孕的郑太太喜获双胞胎怀孕喜讯後,因上一胎的早产经验让她更加谨慎,而医师考量郑太太的早产史,14周即为其进行子宫颈环紮术,不料,怀孕23周时因腹痛出血而住院安胎,三天後子宫颈仍持续扩张且胎膜鼓出,必须即刻生产。

以周产期医疗的专业判断,胎儿每留在子宫内多一天,成熟度及存活率即能提升多一些。体质不易受孕的郑太太喜获双胞胎怀孕喜讯後,因上一胎的早产经验让她更加谨慎,而医师考量郑太太的早产史,14周即为其进行子宫颈环紮术,不料,怀孕23周时因腹痛出血而住院安胎,三天後子宫颈仍持续扩张且胎膜鼓出,必须即刻生产。

双胞胎间隔生产 提高胎儿存活率

在与产妇及家属讨论後,希望增加另一个胎儿的周数及成熟度,马偕纪念医院高危险妊娠学科资深主治医师陈宜雍选择为郑太太施行双胞胎间隔生产,先自然产出23周6天、570公克的大宝,由在产房待命的新生儿科团队接手急救。周产期团队同时间迅速修短大宝的脐带再塞回子宫,投以抗生素及安胎药物密切观察,并再次施以子宫颈环紮後安胎治疗。经过12天的住院安胎,因胎盘剥离合并大量阴道出血,在25周4天剖腹产出830公克的小宝。

跨团队细心照料 早产儿顺利度难关

陈宜雍主治医师表示,虽然小宝肺部发育仍不够成熟,但呼吸较有力且活泼好动,使用呼吸器仅三天即拔除气管内管,改使用经鼻呼吸器支持;大宝则一路惊险面对肺水肿、肺出血、低血压、脑室出血等难关,陆续接受动脉导管结紮手术、肾上腺皮质素治疗、持续插管使用呼吸器等,所幸强韧生命力屡屡展现,也让医护团队士气大增。

产妇有这些状况 应及早与医师讨论

由於高危险孕产妇及极低体重新生儿照护的历程非常复杂且充满变数,陈宜雍主治医师提醒,产妇若有流产史或高危险妊娠条件,如:高龄、疾病史、妊娠糖尿等,须及早与主治医师沟通医疗计画并了解每个孕程可能的风险,建议即时转诊至周产期及高危险新生儿照护设备及人力均齐备之医疗院所,以期增进高危险孕产妇及胎儿的安全与健康。

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