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男人年过50解尿变细且无力 快做PSA检查小心摄护腺癌

2021-11-09 17:27:04 围观 : 0 次 0 评论
男人年过50解尿变细且无力 快做PSA检查小心摄护腺癌 ▲卫福部桃园医院泌尿科医师林冠荣表示,摄护腺位於膀胱底部、直肠前方,它是1个腺体,环绕在尿道上端,成年男性的摄护腺大小跟栗子差不多,大小约为20公克。(图/林冠荣医师提供)

卫福部桃园医院泌尿科医师林冠荣表示,摄护腺位於膀胱底部、直肠前方,它是1个腺体,环绕在尿道上端,成年男性的摄护腺大小跟栗子差不多,大小约为20公克。而男性在50岁以前,较少有摄护腺癌问题,通常好发年纪在65至80岁之间,年龄愈大,罹患机率愈高。有研究显示和基因遗传相关,尤其一等亲内有较高发生;若以种族区分,黑人族群罹患机率又比亚洲人来得高。

摄护腺癌通常生长缓慢,依癌症期别有不同的治疗方式,早期的摄护腺癌,肿瘤仍局限在摄护腺中,可以考虑积极监控、根除性摄护腺切除、放射线治疗、高强度聚焦超音波治疗(又称海福刀)。倘若肿瘤已有转移,则以荷尔蒙治疗、化学治疗为主。

针对早期摄护腺癌、年纪逾65岁且癌细胞分化良好的患者,医师预期致死率低,通常会建议积极监控,无须任何治疗。林冠荣医师补充,不过一旦核磁共振或再次切片显示癌细胞有恶化迹象,才须转而介入积极治疗,如手术、放疗等,一般而言,早期摄护腺癌治癒率较高。

林冠荣医师指出,利用外科手术将受到癌细胞侵犯的摄护腺、储精囊等部位切除,包括有传统开腹手术、进展到腹腔镜手术及达文西机械手臂,但传统摄护腺根除手术患者可能会於术後产生尿失禁及阳痿症状。若改采用放射线治疗则易对膀胱、摄护腺、直肠等器官产生刺激,导致血便、频尿及漏粪等。

至於无伤口的标靶治疗手术海福刀,则是利用超音波探头经由肛门,放入直肠後,将超音波能量聚焦在同1个点,所产生的能量使肿瘤细胞升温至85°C以上,进而让肿瘤细胞产生凝固性坏死。其好处是手术时间短且复原较快,身上没有伤口,而海福刀治疗术後尿失禁比例较低,且过程中能避开可能会影响勃起功能的神经与血管。患者接受海福刀治疗後,隔天即可出院,手术後1周内可能感觉解尿不顺,待治疗区域消肿後则可恢复正常生活。

林冠荣医师提醒,早期摄护腺癌几乎毫无症状,男性50岁过後如出现尿急、解尿困难、小便变细且无力、尿流速度变慢、日间频尿、晚上睡着後还会醒来小便等症状,建议应至泌尿科就诊,透过肛门指诊及抽血验摄护腺指数(PSA),来排除罹患摄护腺癌的可能性;若是一等亲内有人罹患摄护腺癌,则建议提早到40岁做检查。目前医学研究认为,日常应减少摄取高脂肪食物,另外多补充维生素E、黄豆制品及茄红素,皆有助降低摄护腺癌上身。

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