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原以为「半身遭鬼压床」竟是中风 罕见心脏黏液瘤惹祸

2021-11-15 18:41:54 围观 : 0 次 0 评论
原以为「半身遭鬼压床」竟是中风 心脏黏液瘤似果冻塞住颈动脉惹祸 ▲22岁妙龄女心脏长出类似「果冻」的黏液瘤,掉出黏稠碎片塞住大脑与下肢血管,导致脑中风与急性下肢缺血。(图/本站制作)

台北荣总心脏外科主治医师郭姿廷表示,黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,最常发生在左心房内,肿瘤体积还小时,病人几乎没有症状,一旦大到阻碍到心脏血流时,病人走路、爬楼梯时容易喘,需要停下来休息。

郭姿廷说,黏液瘤不是一个结实的团块,而是果冻状,在心脏内随着心脏跳动,如果小碎片掉下,就会随着血流在身体各器官流传窜,一旦塞住某器官动脉,就会引发缺血,或是类似中风迹象。

以陈小姐为例,黏液瘤小碎片塞住颈动脉,而造成中风,半身瘫痪,急诊及神经内科医师确诊为中风,在放射科医师协助下,施以机械取栓手术去除栓塞去除,恢复脑部血流。

不料,术後陈小姐住进加护病房,突觉双脚剧烈疼痛,医师触诊发现,其下肢冰凉苍白且没有脉搏,研判为急性下肢缺血性栓塞,且已有多处栓塞。

此时,心脏超音波检查显示,左心房内有非常大的肿瘤正随着血流摆动,随即执行开胸手术,摘除黏液瘤,并切开双脚股动脉,清除栓塞,这才解决「心头」大患。

郭姿廷说,黏液瘤好发於30至60岁中年人,女性发生率较高,不同器官对於栓塞造成的缺血忍受度不同,以脑部时间最短,可能塞住两三小时,就会产生难以挽回的後遗症。

郭姿廷提醒,没有三高疾病的年轻人突然中风,且下肢缺血,临床医师应留意是否为心脏肿瘤。此外,黏液瘤虽然属於良性肿瘤,仍有复发机会,术後应定期回诊,接受电脑断层或心脏超音波追踪。


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