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主动脉瓣膜逐渐钙化变狭窄 情况严重可能导致心脏衰竭

2021-11-15 18:41:52 围观 : 0 次 0 评论
主动脉瓣膜逐渐钙化变狭窄 情况严重可能导致心脏衰竭 ▲健保署於今年2月起有条件给付主动脉瓣膜,约有一半患者符合给付标准,让高龄患者更有意愿接受积极治疗。(图/本站制作)

主动脉瓣膜随着年龄增长钙化 伴随心绞痛、头晕等症状

国泰医院心血管中心部副主任黄启宏指出,主动脉瓣膜由3个瓣叶所组成,常随年龄增长而钙化,进而狭窄,就像年久失修的厚重门板,门口愈来愈小,心脏能输出的血液愈来愈少,许多症状也伴随而来。

黄启宏说,主动脉瓣膜轻度狭窄时,并无明显症状,随着狭窄程度愈来愈厉害,就会出现呼吸困难、头昏、晕厥、心绞痛等不适症状,严重甚至导致心脏衰竭。

陈老太太为典型个案,高血压病史已有20多年,加上年纪渐长,虽然血压稳定控制,但主动脉瓣膜逐渐钙化,狭窄情况日益严重,以致走路时急喘,无法走久或爬梯,确诊为「重度主动脉瓣膜狭窄」。

新式主动脉瓣膜手术可健保给付 高龄患者也能采取积极治疗

在治疗上,黄启宏表示,这类病患均年事已高,接受手术的意愿较低,除了担心手术风险,也在意经济负担,不过,国人平均余命逐年增加,为求良好生活品质,仍建议在医师评估下尽快手术。

传统外科开心手术必须先锯开胸骨、再打开心脏,换置主动脉瓣膜(材质为牛心或猪心),但风险较高,加上全身麻醉,这让不少病人为之却步。

最新「经导管主动脉瓣膜置换手术」以心导管将新的主动脉瓣膜经由周边动脉沿着血管至定位,植入心脏,不须切开胸骨、伤口极小、大幅缩短手术时间、复原较快、住院时间缩短,相对安全。

值得一提的是,健保署於今年2月起有条件给付主动脉瓣膜,约有一半患者符合给付标准,可以省下百万元医材费用。

黄启宏提醒,「重度主动脉瓣膜狭窄」患者平均存活期仅约2年,期间生活品质极差,几乎没有生活自理能力。此外,瓣膜狭窄,有如不定时炸弹,说爆就爆,随时有猝死风险,建议病友仍应积极面对。


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